Serba serbi: ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : TN.J

2. Umur Kepala Keluarga : 34 tahun

3. Alamat Kepala Keluarga :

4. Pekerjaan Kepala Keluarga :

5. Pendidikan Kepala Keluarga : SD

6. Komposisi Keluarga : Kepala Keluarga

Nama Anggota ke-luarga

Hub.dg. kep. ke-luarga

Umur

(thn)

Pend. Terakhir

STATUS IMUNISASI

BCG

POLIO

DPT

HEPATITIS

CAMPAK

Tn.J

Ny.S

An.H

An.A

ISTRI

ANAK

34 th

15 th

4 th

Genogram :

6. Tipe Keluarga :

Keluarga Tn.J termasuk keluarga Inti,terdiri dari Kepala Kelurga dan anggota keluarga (istri dan anak)

7. Suku Bangsa :

Seluruh Anggota Keluarga berasal dari suku Jawa, Indonesia

8. Agama :

Anggota keluarga menganut agama Islam, mereka taat beribadah dan menjalankan perintah Allah SWT

9. Status Sosial Ekonomi keluarga :

Kepala Keluarga : ± 30 ribu/hari

Untuk pendapatan KK , KK memiliki pendapatan tidak tentu terkadang ada penghasilan terkadang tidak ada penghasilan. keluarga tersebut dalam status sosial ekonomi rendah

10. Aktivitas rekreasi keluarga :

Setiap hari KK dalam memenuhi kebutuhan rekreasi biasa berkumpul pada soredan malam hari untuk menonton televisi bersama dirumah bersama istri dan anaknya.

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini

Keluarga Tn. J mempunyai 2 orang anak yang telah berusia 15 tahun dan anak kedua usia 4 tahun tinggal satu rumah. maka keluarga Tn. J berada pada tahap perkembangan keluarga remaja

12. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Adanya masalah kesehatan pada keluarga yang belum teratasi.

13. Riwayat Keluarga Inti

Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menular, menahun, dan menurun. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut :

Kepala Keluarga : Klien menderita sakit gigi sampai terjadi abses pada gusi, post ops. abses mandibula serta asma dan biasanya langsung berobat ke dokter jika ada keluhan .

14. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Dari keluarga Tn. J tidak ada yang menderita atau punya riwayat penyakit menular dan kronis. Misalnya TBC, DM, HT, DLL. Istri Tn. J pernah menderita sakit Thypoid beberapa bulan yang lalu

C. Pengkajian Lingkungan

15. Karakteristik rumah

Luas tanah : 5x6 m² Luas Rumah : 3x4 m²

Tipe Rumah : Rumah permanen (tembok) dengan jumlah ruang 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur, ada 1 kamar mandi tapi tidak ada WC. Jumlah jendela 4, setiap ruangan dimanfaatkan sebagaimana fungsinya secara optimal. Peletakan perabot rumah tangga tidak tertata dengan rapi. Tidak ada septic tank, sumber air bersih sumur .

Denah Rumah :

3	4 5
2
1

Keterangan :

1. Teras Rumah

2. Ruang Tamu

3. Kamar Tidur

4. Ruang keluarga

5. Kamar Tidur

6. dapur

7. Kamar Mandi

16. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas RT

Tetangga klien yang ada di sekitar rumah ramah-ramah. Klien tinggal di wilayah pedesaan sehingga jarak rumah satu dengan yang lain ada yang dekat ada yang jauh. Penduduk setempat rata-rata berpencaharian sebagai buruh tani dan nelayan.

17. Mobilitas Geografis Keluarga

Sejak Tn.J berkeluarga tidak pernah berpindah tempat tinggal

18. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat

Pada siang hari klien selalu meluangkan waktu untuk berkumpul dengan keluarganya dan menonton tv. Keluarga klien juga berinteraksi baik dengan masyarakat disekitar.

19. Sistem Pendukung Keluarga

Semua anggota keluarga dalam kondisi sehat. Antara anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain meskipun kadang bertengkar namun biasa diselesaikan secepatnya. Keluarga klien memiliki fasilitas seperti motor.

D. Struktur keluarga

20. Pola Komunikasi Keluarga

Bahasa komunikasi yang digunakan dalam keluarga dan dengan masyarakat adalah bahasa jawa. Komunikasi antara keluarga lebih sering mulai siang hari karena Tn. J di pagi hari harus segera bekerja.

21. Struktur Kekuatan Keluarga

Untuk kekuatan keluarga masih tetap berada pada Tn. J jika ada masalah diselesaikan dengan baik dan terkadang minta bantuan istrinya.

22. Struktur Peran

· Tn. J :

Berperan sebagai kepala keluarga

Tn. J cukup menyadari pentingnya menjaga kesehatan, meskipun keterbatasan biaya Tn. J rajin berobat ke pelayanan kesehatan degan dibiayai sendiri.Untuk kebutuhan gizi mereka makan seadanya,sayur dan lauk tahu tempe juga ikan.

E. Fungsi Keluarga

24. Fungsi Afektif

Anggota keluarganya sangat menyayangi dan selalu memperhatikan kesehatannya.

25. Fungsi Sosialisasi

Interaksi antara anggota keluarga terjalin baik, keluarga masih memperhatikan dan menerapkan etika sopan santun dalam berperilaku. Hubungan dengan masyarakat terjalin baik, saat Tn. J sakit masyarakat sekitar membantu dengan menyediakan transportasi.

26. Fungsi Perawatan Kesehatan

Di pelayanan Kesehatan atau dokter swasta.

E. Tugas Perawatan Kesehatan

1. Mengenal masalah kesehatan keluarga

a. Pengertian penyakit

Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tahu”

b. Penyebab penyakit

Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyebab penyakit”

c. Tanda ada gejala penyakit

Kelg berkata : “Keluarga mengataka tidak tahu tentang tanda dan gejala penyakit”

d. Pre dispossi/cara penularan penyakit

Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tidak tahu tentang cara penularan penyakit”

2. Mengambil keputusan

a. Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit .

Kelg berkata : “Saya langsung periksa ke mantri dan kemudian ke klinik dokter swasta“

b. Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit.

Kelg berkata : “saya akan mengkonsumsi obat kalau terasa nyeri atau kambuh namun obatnya tidak rutin saya minum”

c. Dampak penyakit

Kelg berkata : “Saya tidak tahu tentang dampak penyakit ini”

d. Komplikasi penyakit

Kelg berkata : “Saya tidak tahu tentang komplikasi penyakit ini

3. Merawat anggota keluarga yang sakit

a. Cara perawatan penyakit

Kelg berkata : “Saya tidak tahu cara merawat luka dengan benar dan obat yang diberikan oleh dokter jarang saya minum ”

b. Demonstrasi perawatan penyakit

Tidak ada demonstrasi

4. Memelihara lingkungan

a. Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan

Kelg berkata : “Saya selalu menyapu rumah di sore hari “

b. Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .

Kelg berkata : “Kalau di keluarga ada persoalan selalu dipecahkan bersama-sama”

5. Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

a. Penggunaan pelayanan kesehatan

Kelg berkata : “Saya selalu periksa ke dokter dan mantri jika sakit“

b. Manfaat, macam macam layanan

Kelg berkata : “yang saya tahu posyandu, puskesmas, bidan, dan mantra serta dokter”

c. Trauma terhadap pelayanan kesehatan

Kelg berkata : “tidak ada”

6. Fungsi reproduksi

Keluarga berkata :”Saya memiliki 2 orang anak ”.

7. Fungsi ekonomi

Keluarga berkata :”Kebutuhan sandang, pangan dan papan sudah terpenuhi dari pendapatan Tn.J dan istrinya”.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress jangka pendek dan panjang

Sress jangka pendek : ”Kami tidak terlalu khawatir hanya saja saat dulu operasi keluarga kami berhutang maka sekarang hanya bingung cara mengembalikan pinjaman”.

Stres jangka panjang : “Karena penyakit ini kadang-kadang kambuh dan pernah sampai dilakukan operasi, jadi saya khawatir”.

b. Kemampuan keluarga

Anggota keluarga mengekspresikan kemarahannya secara verbal (mengeluh dan emosi)

c. Strategi koping

Keluarga Tn.J mengatakan “jika ada masalah selalu diselesaikan bersama keluarganya”

d. Strategi adaptasi

Keluarga mengatakan,”saya tidak tahu”.

G. Pemeriksaan Fisik

1. Tn. J (kepala keluarga)

TD : 100/70 mmHg

R : 18 x/menit

N : 80 x/menit

S : 36,7 ⁰C

Skala nyeri : 4 (sedang)

a. Pemeriksaan Cepalo Caudal

1) Kepala dan Rambut

Kepala : simetris, tidak ada lesi dan massa

Rambut : warna rambut hitam, penyebaran merata,tidak ada ketombe, rambut lurus

2) Hidung

Hidung : simetris, tidak ada sekret, tidak ada pernafasan cuping hidung, dan penciuman normal

3) Telinga

Telinga : simetris, sedikit ada serumen, dan fungsi pendengaran normal

4) Mata

Mata : simetris, konjungtiva tidak anemis, tidak cowong, tidak ada odem, dan penglihatan tidak kabur atau baik.

5) Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing

Bibir simetris, mukosa bibir lembab, tidak ada stomatitis, tidak batuk, ada karies gigi, Nampak bagian gigi yang dicabut pada gusinya meradang. tidak ada pembesaran tonsil, dan tidak ada nyeri tekan.

6) Leher dan Tenggorokan

I : posisi trakea tepat di tengah, distensi vena jugularis (-), tidak ada pembesaran kelenjar thiroid

P : teraba denyut nadi karotis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada benjolan abnormal (kadang-kadang kalau kambuh muncul), nyeri tekan terkadang ada.

7) Dada/ Thorak

· Pemeriksaan paru-paru

I : irama pernapasan regular, tidak ada penggunaan otot bantu pernafasan

P : tidak ada nyeri tekan, tidak ada peningkatan/penurunan frekwensi

P : dekstra ICS 1-5 : Resonan

ICS 6-7 : Redup (ada hepar)

sinistra ICS 1-2 : Resonan

ICS 3-5 : redup (ada jantung)

ICS 6-8 : Tympani (ada lambung)

A : Tidak ada suara nafas tambahan

· Pemeriksaan jantung

I : ictus cordis tidak terlihat

P : ictus cordis teraba di ICS 5

P : ICS 3-5 Redup

Batas kiri : Midclavicula sinistra

Batas kanan : Linea sternalis dekstra

A : Bunyi jantung tunggal S1 dan S2

· Dada

I : Bentuk dada normal chest, tidak ada lesi, kemerahan
(-), retraksi intercostae (-)

8) Pemeriksaan Abdomen

Inspeksi : warna merata sawo matang, tidak ada lesi

Auskultasi : bising usus terdengar, dengan frekuensi 15x/menit

Palpasi : turgor kulit baik dan tidak ada nyeri tekan

Perkusi : redup

9) Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot

Kekuatan otot

5	5
5	5

Nyeri tekan (-), lesi (-),odem pada ekstremitas bawah(-), cyanosis (-), crt < 2 detik

10) Genetalia

Tidak terkaji

11) Pemeriksaan anus dan rectum

Tidak terkaji

12) Pemeriksaan integument

I : tidak ada lesi, kulit kering, dan warna kulit sawo matang

P : turgor kulit kembali kurang dari 3 detik, tidak ada edema pada ekstremitas bawah.

2. Pemeriksaan Penunjang

Tidak ada

H. Harapan Keluarga

Keluarga berharap benjolan serta gusi yang sampai berdarah dan mengeluarkan nanah serta sakit gigi pada Tn.J tidak terjadi lagi dan tidak kambuh asmanya.

I. Pengkajian Fokus

· Hubungan anak serta istrinya (anggota keluarga) baik

· Pelaksanaan tugas dan fungsi keluarga tetap terjaga dengan baik .

J. Analisa Data

NO	KELOMPOK DATA	ETIOLOGI
	DATA SUBYEKTIF : Kelut : “Keluarga mengatakan sering sakit pada giginya yang pernah bengkak dan mengeluarkan nanah juga darah.” a. Pengertian penyakit Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tahu” b. Penyebab penyakit Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyebab penyakit” c. Tanda ada gejala penyakit Kelg berkata : “Keluarga mengataka tidak tahu tentang tanda dan gejala penyakit” d. Pre dispossi/cara penularan penyakit Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tidak tahu tentang cara penularan penyakit” DATA OBYEKTIF : Hasil pemeriksaan fisik: TD : 100/70 mmHg R : 18 x/menit N : 80 x/menit S : 36,7 ⁰C · Skala nyeri : 4 (sedang) · Ada bagian gigi yang terjadi karies · Nampak pada bagian gigi yang dicabut meradang	Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah. Kesehatan pada anggota keluarga dengan post abses gusi dan mandibula
2	DATA SUBYEKTIF : Kelut : “keluarga mengatakan obatnya jarang diminum a. Pengertian penyakit Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tahu” b. Penyebab penyakit Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyebab penyakit” c. Tanda dan gejala penyakit Kelg berkata : “keluarga mengatakan tidak tahu tentang tanda dan gejala penyakit d. Predisposisi/cara penularan penyakit Kelg berkata : “Keluarga mengatakan tidak tahu tentang cara penularan penyakit” DATA OBYEKTIF : Hasil pemeriksaan fisik: TD : 100/70 mmHg R : 18 x/menit N : 80 x/menit S : 36,7 ⁰C · Skala nyeri : 4 (sedang) · Ada bagian gigi yang terjadi karies · Nampak pada bagian gigi yang dicabut meradang	Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan post abses pada gusi dan mandibula
3.	DATA SUBYEKTIF Keluarga mengatakan 1 bulan yang lalu pada Tn.J gusinya bengkak dan dibawah rahangnya ada benjolan dan sudah dioperasi dan sekarang sudah sembuh dan ada bekasnya a. Cara perawatan penyakit Kelg berkata : “Saya tidak tahu cara merawat luka dengan benar dan obat yang diberikan oleh dokter jarang saya minum ” DATA OBYEKTIF · Hasil pemeriksaan fisik TD : 100/70 mmHg R : 18 x/menit N : 80 x/menit S : 36,7 ⁰C · Skala nyeri : 4 (sedang) · Ada bagian gigi yang terjadi karies · Nampak pada bagian gigi yang dicabut meradang · Ada bekas luka operasi pada area mandibula sebelah kiri sebelah dan sudah sembuh	Ketidakmampuan keluarga merawat masalah. Kesehatan pada anggota keluarga dengan post abses gusi dan mandibula

K. DiagnosaKeperawatan.

1. Nyeri akut pada Tn. J keluarga Tn. J berhubungan dengan

1) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan post abses gusi dan mandibula

2) Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluar yang sakit dengan post abses gusi dan mandibula

2. Ketidakpatuhan ragimen terapeutik pada Tn. J keluarga Tn. J berhubungan dengan

1) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga dengan post abses gusi dan mandibula

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO	KRITERIA	Skor	BOBOT	PERHI-TUNGAN	PEMBENARAN
1.	Sifat Masalah Skala : Tidak/kurang sehat Ancaman kesehatan Keadaan sejahtera	3 2 1	1	2/3 x 1 = 2/3	Sifat masalah ancaman kesehatan ditandai dengan Tn.J saat ini ada keluhan hanya nyeri pada giginya tidak ada nyeri atau tumbuh benjolan, tetapi 1 bulan yang lalu gusinya meradang dan mengeluarkan nanah juga darah serta ada benjolan diarea rahang bawah sebelah kiri dan sudah dioperasi dan sering kambuh sakit atau nyeri pada giginya.
2.	Kemungkinan masalah dapat diubah Skala : Mudah Sebagian Tidak dapat	2 1 0	2	1/2 x 2 = 1	Kemungkinan masalah dapat diubah sebagian karena fasilitas kesehatan jauh, obat ada namun jarang diminum, motivasi keluarga tinggi ditandai dengan dukungan dana kurang tersedia namun keluarga lain saling mem-bantu, sarana prasarana men-dukung (sarana transportasi ada), dukungan keluarga penuh untuk mengantar/ mendampingi Tn.J serta masyarakat disekitar saling membantu atau mendukung dengan bersedia mengantar ke pusat pelayanan kesehat-an menyediakan transportasi.

3.	Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi Cukup Rendah	3 2 1	1	2/3 x 1 = 2/3	Potensial masalah untuk dicegah cukup, ditandai dengan prognosa penyakit Tn.J cukup, penyakit pada Tn.J terjadi masih 1bulan yang lalu. Tindakan yang sudah dilakukan, tindakan yang sudah dilakukan oleh keluarga yaitu membawa Tn.J ke pelayanan kesehatan yaitu di klinik dr. swasta. Tetapi resiko dapat muncul karena pengetahuan terkait perawatan kesehatan kurang.
4.	Menonjolnya masalah Skala : v Masalah berat, harus segera ditangani v Ada masalah tetapi tidak perlu ditangani v Masalah tidak dirasakan	2 1 0	1	2/2 x 1 = 1	Menonjolnya masalah berat, harus segera ditangani ditandai dengan keluarga merasakan ada masalah, keputusan keluarga untuk segera diatasi / ditangani
	JUMLAH			2 1/3

Serba serbi

Kamis, 02 Maret 2017

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tidak ada komentar:

Posting Komentar